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Cada 4 de marzo, el Día Mundial de la Obesidad nos recuerda una verdad incómoda: no hablamos de “falta de voluntad”, sino de una enfermedad crónica, multifactorial y tratable. Hoy, más de 1.000 millones de personas viven con obesidad en el mundo, y la tendencia sigue en ascenso.
Las cifras son contundentes: según la OMS, en 2022 había 2.500 millones de adultos con sobrepeso y más de 890 millones con obesidad. Es decir, casi 1 de cada 2 adultos está por encima de un peso saludable, con impacto directo en diabetes tipo 2, hipertensión, hígado graso, apnea del sueño, osteoartrosis y riesgo cardiovascular. En paralelo, la Federación Mundial de Obesidad advierte que, si no se actúa, más de la mitad de la población podría vivir con sobrepeso u obesidad hacia 2035.
¿El tratamiento? Ya no es “dieta y listo”. El enfoque moderno es integral y personalizado: alimentación basada en evidencia con calidad de proteínas, fibras, y control de ultraprocesados, actividad física con fuerza para preservar masa muscular, sueño, estrés, salud mental y seguimiento clínico. Y cuando corresponde, se suma tratamiento farmacológico y/o cirugía metabólica. La clave es entender que la obesidad tiende a la recurrencia: el cuerpo defiende el peso previo y, sin sostén, es frecuente recuperar kilos.
La gran revolución de los últimos años son los medicamentos inyectables que actúan sobre hormonas intestinales (incretinas), modulando hambre, saciedad y otros circuitos metabólicos. En Argentina, el escenario regulatorio incluye agonistas del receptor GLP-1 con indicación para Diabetes tipo 2 y Obesidad o sobrepeso con comorbilidades en algunos casos adolescentes y adultos, siempre junto con dieta hipocalórica y aumento de actividad física, y con criterios por IMC y comorbilidades.
Los agonistas del receptor GLP-1, como Liraglutida, Semaglutida, lograron descensos de peso clínicamente relevantes y, además, mostraron beneficio cardiovascular: en EE. UU. la FDA aprobó su indicación para reducir eventos cardiovasculares en adultos con enfermedad cardiovascular y obesidad/sobrepeso. A esto se sumó Tirzepatide, un doble agonista GIP/GLP-1, aprobada por FDA para control crónico del peso.
Y lo que viene entusiasma: moléculas en investigación como Retatrutida (triple agonista) con descensos marcados en fase 2, combinaciones como CagriSema (Amylin + Semaglutida) con resultados recientes, y nuevas familias como Amycretin en estudios iniciales.
En Argentina, el proyecto de Ley de Obesidad 2222/24, actualmente en debate en el Senado, propone un abordaje integral de la obesidad como enfermedad crónica, metabólica e inflamatoria, con foco en la prevención, el tratamiento multidisciplinario y la garantía de cobertura a lo largo de toda la evolución de la enfermedad. La iniciativa busca actualizar el marco legal vigente, incorporando acceso a terapias modernas, seguimiento profesional sostenido y políticas públicas basadas en evidencia. El gran desafío no es solo sancionar la ley, sino asegurar que el derecho al tratamiento se traduzca en acceso real y equitativo para quienes lo necesitan.
El mensaje para este 4 de marzo es claro: hay tratamiento, hay ciencia y hay esperanza, pero el verdadero cambio ocurre cuando se combina evidencia, acceso seguro, equipos de salud y acompañamiento sostenido, sin culpas y con objetivos realistas.
Dra. Cecilia M. López
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